Deklaracja członkowska

Imię *

Nazwisko *

Data Urodzenia *

Adres: Ulica i nr domu *

Miasto *

Kod pocztowy *

Telefon *

Adres e-mail *

Tytuł naukowy *

Rok uzyskania dyplomu *

Numer dyplomu *

Ukończona uczelnia *

Forma zatrudnienia *

Stanowisko *

Załącz skan dyplomu *

Pobierz wzór deklaracji, wypełnij ją i załącz skan *

[acceptance Oświadczam, że nie należę do innych Związków Zawodowych Oświadczam, że należę do Stowarzyszeń i Fundacji: [textarea stowarzyszenia]

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji członkowskiej Polskiego Związku Zawodowego Dietetyków (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)

* - wymagane